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嘉兴在线新闻网     2017-10-23 14:15:48     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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王运柏

没有全民健康,就没有全面小康。作为“健康中国”的重要组成部分,省委、省政府高度重视“健康湖南”建设,省第十一次党代会提出了明确要求,全省卫生与健康大会进行了专门部署,建设 “健康湖南”,医药卫生体制改革是攻坚战和主阵地,而医改的成败关键,又在于医疗、医药、医保(简称三医)的改革成效。

“三医”是医药卫生体制的主要“构件”,是建设“健康湖南”的重要支柱和制度保障。从本质上讲,医疗是服务供给、医药是工具产品、医保是需求代理,三者相互关联、相互制衡。只有统筹推进“三医联动”,形成合力,“健康湖南”建设才能快速有序推进。

统筹推进“三医联动”,就要贯彻正确的理念和方法,切实把握规律性、注重层次性、增强协调性、妥善处理政府和市场的关系,自觉地把健康融入改革举措和政策制定当中。要突出分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等改革重点,实现不同利益群体相互制约的有序竞争机制。其中,医保作为连接医疗卫生服务供给方与需求方的重要纽带,是“三医联动”的核心,必须充分发挥好其基础性作用。

要深入贯彻落实社会保险法,健全完善全民医保体系,促进各项社保制度之间的有效衔接,发挥社保的整体功能。要加强医保制度的顶层设计、总体规划,统筹协调。进一步明确基本医疗保险、补充保险、医疗救助、商业保险等各项保障制度的功能定位,做到相互有效衔接,建立起社保保基本、商保为补充、民政救助管托底的多层次医疗保障体系,满足人民群众多层次的医疗保障需求。注重基本医疗保险的贯通性,实现制度间、区域间医保关系的顺畅衔接,保障参保人员在流动过程中社保权益的实现。

要积极扭转医保统筹层次低、抗风险能力弱的局面,加快提高医保统筹层次。加快完善城乡居民基本医保制度和经办管理,推进实施居民大病保险制度,适时开展职工医保大病保险制度,努力降低大病患者个人医疗费用负担。改革和完善门诊医疗保障制度,通过个人账户功能调整等方式,活化和释放个人账户的效能,探索职工医保门诊统筹制度,努力降低职工医保住院率。全面深化医保支付方式改革,将基金收支预算管理与医保费用结算管理相结合,全面实行医保付费总额控制,加快推进按病种、按人头等付费方式,建立复合式付费方式,努力控制医疗费用的不合理增长,让有限的医保基金发挥应有的保障效应,增强医保对医疗服务行为的激励约束,促进医疗、医药体制机制改革。

要根据经济社会发展需求,建立健全市场化的医疗服务购买机制,明确医保代表参保人利益和医疗服务购买者的角色定位,提高基金使用效率,切实维护参保人权益。建立健全医保与医疗机构、医药机构的谈判协商和风险共担机制,完善协议管理,加强双方平等协商。探索制定药品和医疗服务医保支付标准,推动建立市场为主导的药品价格形成机制,促进医药产业发展和技术创新。探索建立医保用药准入和询价新机制,发挥医保对医疗资源配置的引导和调节作用。探索医疗服务和药品分别支付,促进医药分开,从体制机制上消除公立医院以药养医的痼疾。加强医保对医疗服务行为的事前、事中监管,逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。大力挖掘和利用医保大数据,全面推广医保智能监控,强化医保经办机构能力建设,提升医保管理服务水平。(作者系湖南省人社厅副厅长)


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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